育龄女性痛经 可能是子宫内膜异位症

本文摘要：据哈医大四院妇产科专家蔡雁教授讲解，子宫内膜异位发病率近年来有显著升高趋势，是目前少见妇科疾病之一。3%-10%生育年龄妇女患上此病。在不育患者中，25%-35%有此病不存在。 20%-90%的慢性盆腔疼患者和40%-60%的痛经患者与此病有关。该病一般仅有载于生育年龄女性，20%-90%妇女多闻。 据哈医大四院妇产科专家蔡雁教授讲解，作为一种少见的妇科疾病，子宫内膜异位由于临床表现与恶性肿瘤相近，在临床上又被称作“良性癌”，由于尚能不确切其发作机制，所以化疗效果并不理想。

据哈医大四院妇产科专家蔡雁教授讲解，子宫内膜异位发病率近年来有显著升高趋势，是目前少见妇科疾病之一。3%-10%生育年龄妇女患上此病。在不育患者中，25%-35%有此病不存在。

20%-90%的慢性盆腔疼患者和40%-60%的痛经患者与此病有关。该病一般仅有载于生育年龄女性，20%-90%妇女多闻。　　据哈医大四院妇产科专家蔡雁教授讲解，作为一种少见的妇科疾病，子宫内膜异位由于临床表现与恶性肿瘤相近，在临床上又被称作“良性癌”，由于尚能不确切其发作机制，所以化疗效果并不理想。再次发生下面几种情况时建议及时到医院检查，很有可能是子宫内膜异位的征兆。

　　下腹疼痛：是子宫内膜异位最少见的症状之一，以下腹及腰骶部疼痛尤为显著，多是月经来潮前1天—2天开始，经期第一天最相当严重，以后渐渐减低。但是随着病期的缩短，经期腹痛不会更为显著，甚至持续整个月经期，疼痛程度与病灶大小不一定成正比，部分患者病灶相当大，却没显著的疼痛症状，但较小的结节状的病灶反而疼痛显著。

少数患者腹痛和月经不实时，可以长年腹痛，到月经期激化，这样症状的很多患者复发为慢性盆腔炎，多次抗炎化疗依然不知效果。　　不育：40%-50%的子宫内膜异位不会造成不育。子宫内膜异位可使盆腔黏附、输卵管柔软甚至梗阻、激素的新陈代谢功能出现异常及免疫系统功能出现异常，造成孕卵顺行与子宫内膜不实时，或使孕卵本身顺行阻碍而再次发生不育。

所以，不孕症患者行输卵管造影临床输卵管必经时，要考虑到否有此病的不存在，这样的患者适当时要做到腹腔镜检查以具体临床，尤其是对盆腔检查和成像检查皆没阳性体征的不孕患者行腹腔镜检查是临床此病和临床分期的最佳方法。　　月经紊乱：不受异位的子宫内膜侵害，卵巢实质的组织被毁坏，使激素新陈代谢不受影响，经常出现月经失调和经期阴道剧痛激增，个别还不会经常出现经前期点滴发炎。这样的患者要留意回避否拆分子宫腺肌症和子宫肌瘤。

　　性交疼痛或者性交呼吸困难：多数病灶在子宫直肠溃窝处，有些患者子宫后位相同并性交呼吸困难或疼痛的患者要留意否不存在此病。异位的子宫内膜使周围的组织出血，当性交时由于不受阴茎震颤撞击及子宫膨胀和向下提高引发疼痛，以月经前期更为显著，而且一般多展现出深部性交痛。

　　卵巢肿瘤：卵巢是异位的子宫内膜最爱人“居住于”的场所，每当月经来潮，异位到卵巢的子宫内膜也不会随着子宫腔内的子宫内膜再次发生转变，随着子宫内膜剥脱构成月经，异位到卵巢的子宫内膜也不会局部发炎，血液在卵巢留存，而且不会就越存越多，随后，包块就不会不知不觉构成，并在最后构成颜色像巧克力一样的囊肿——称作巧克力囊肿。

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